Pot ajuta acizii graşi Omega-3 din peşte în diabetul de tip II?

"Diabetul va fi una dintre principalele provocari la adresa sanatatii publice, cu care se va confrunta lumea in urmatorul mileniu. Este recunoscut faptul ca diabetul afecteaza atat natiunile prospere, cat si comunitatile sarace si dezavantajate."
 
IDF (Federatia Internationala de Diabet), Atlasul diabetului 2000.

Intr-un studiu efectuat asupra a 6.000 de manageri din diferite companii si sectoare de activitate, Asociatia Americana de Management arata ca 31% dintre manageri sufera de maladii profesionale: boli de inima, hipertensiune arteriala, ulcer, boli nervoase cauzate de stres etc.

Exista o corelatie foarte stransa intre diabet si bolile cardio-vasculare. In prezent sunt cu 50 % mai multi oameni bolnavi decat erau acum 10 ani. O data cu inaintarea in varsta, diabetul de tip II este mai probabil la cineva supraponderal sau care are presiunea sangvina mare (hipertensiune), lipidele sangvine crescute si o viata sedentara.

Numarul sporit al bolnavilor de diabet, dar mai cu seama faptul, atestat de statistici, ca numai jumatate din numarul acestora isi controleaza propria afectiune, reprezinta o problema majora de elementara educatie sanitara. Si aceasta in conditiile in care, actualmente, sansele de a continua o viata activa si sanatoasa, instituind un control riguros al glicemiei, au sporit considerabil. Ca atare, o mai buna prevenire si tratamente mai bune sunt necesare urgent.

In acest sens, exista noi dovezi care indica faptul ca uleiurile din anumiti pesti grasi pot ajuta la combaterea acestui flagel.

Ce este diabetul de tip II?

Diabetul este o boala a metabolismului carbohidratilor, al carei semn este nivelul de zahar crescut in sange. Diabetul de tip I exprima lipsa insulinei, hormonul care controleaza  zaharul sangvin. Diabetul de tip I este exclus din aceasta discutie. In diabetul de tip II, care este mult mai frecvent decat diabetul de tip I, insulina este prezenta dar functioneaza impropriu. Ca rezultat nivelurile de zahar din sange cresc. Simptomele comune ale diabetului sunt: urinare frecventa, sete frecventa si slabire. Oricum semnele de avertizare pot sa apara inainte ca boala sa fie diagnosticata. Nivelurile de zahar din sange folosite pentru diagnosticarea diabetului sunt prezentate in figura.

Zaharul crescut in sange indica rezistenta la insulina. Aceasta inseamna ca hormonul insulina este mai putin eficient in ajutarea absorbtiei zaharului si acizilor grasi in tesuturi. Ca rezultat ambele niveluri ale zaharului si acizilor grasi din sange creste. Pentru a compensa, pancreasul produce mai multa insulina in efortul de a elimina zaharul din sange. Ficatul preia mai multi acizi grasi pe care ii inapoiaza in sange ca grasimi legate de proteine. Acestea sunt masurate clinic ca lipoproteine VLDL. In diabet nivelurile de VLDL sunt pronuntat crescute, prin aceasta crescand probabilitatea bolilor de inima. Pe masura ce diabetul avanseaza, pancreasul isi pierde abilitatea de a produce insulina. Aceasta conduce la deteriorari in alte tesuturi si aparitia problemelor circulatorii, hipertensiune, boli ale rinichilor, reglare defectuoasa a coagularii sangelui, retinopatii si aproape toate bolile de inima. Tratamentul cu medicamente, dieta, slabire si exercitii pot reduce si posibil opri acest lant de evenimente.

Prevenirea şi tratarea diabetului

Persoanele suferinde de diabet sunt de 6 ori mai expuse unui prim atac de cord, iar probabilitatea de a muri de boli de inima este de 3 pana la 8 ori mai mare decat cei fara diabet. Din acest motiv tratamentul diabetului se concentreaza spre controlul nivelurilor de glucoza si de insulina si pe prevenirea bolilor de inima.
Exista multe medicamente eficiente folosite pentru reducerea zaharului sanguin, imbunatatirea actiunii insulinei, scaderea lipidelor sangvine si a presiunii sangvine, imbunatatirea circulatiei. Unele medicatii, ca inhibitorii ACE folositi pentru scaderea presiunii sangvine, reduc riscul bolilor de inima mai mult decat doar prin scaderea presiunii sangvine. Dieta poate uneori creste eficacitatea medicatiei si reduce dozele necesare. A avea grija de stilul dumneavoastra de viata poate fi de mai mare ajutor. Un studiu aparut in „New England Journal of Medicine", in februarie 2002, examina prevenirea diabetului la persoanele cu risc pentru diabet, prin compararea influentei schimbarii stilului de viata cu efectul unui anumit medicament pentru scaderea glucozei. Ambele grupuri au fost comparate cu subiecti carora li s-au dat pastile placebo. Dupa aproape 3 ani, grupul de persoane care si-au schimbat stilul de viata, fara medicatie, au avut cu 58 % mai putini diabetici. Grupul care au utilizat medicamentul pentru scaderea glucozei au avut cu 31 % mai putini. Adoptarea unui stil de viata sanatos poate face o diferenta uimitoare! Uitati ce merge:
Interventia asupra stilului de viata inseamna slabire, exercitii regulate, obiceiuri sanatoase de alimentatie. Slabitul merita prioritate mare pentru ca 80 % dintre oamenii cu diabet sunt supraponderali si au obezitate abdominala. Slabitul reduce sansa aparitiei diabetului, incetineste evolutia lui, imbunatateste controlul glucozei.

Alte beneficii ale slabirii sunt presiune sangvina scazuta, lipide sangvine reduse si sansa redusa de aritmii cardiace. Cu cat slabesti mai mult, cu atat mai bine. Chiar si slabirea modesta - departe de a ajunge la greutatea dumneavoastra ideala - aduce imbunatatiri substantiale.

Exercitiile regulate contracareaza multe dintre efectele daunatoare ale rezistentei la insulina. Ele imbunatatesc controlul glucozei si nivelurile de lipide sangvine, cresc fluiditatea sangelui si functia vasculara, imbunatatesc forma fizica, reduc riscul de  boli cardiace si pot usura slabitul. Ca un bonus, te simti mai bine! Alte beneficii ale slabirii sunt presiune sangvina scazuta, lipide sangvine reduse si sansa redusa de aritmii cardiace. Cu cat slabesti mai mult, cu atat mai bine. Chiar si slabirea modesta - departe de a ajunge la greutatea dumneavoastra ideala - aduce imbunatatiri substantiale.

Exista unele controverse in legatura cu cat de mult timp si cat de des sa fie facute exercitiile. Sesiuni de 30 pana la 60 minute de exercitii cu intensitate modesta, de 3 - 4 ori pe saptamana, reprezinta un start bun. Atentie: starea de sanatate a fiecaruia si riscul difera, asa ca daca aveti diabet sau boli de inima, medicul dumneavoastra va determina nivelul cel mai potrivit, tipul si frecventa exercitiilor.

Modificarea dietei este o strategie de avangarda pentru controlarea diabetului. In mod traditional, dieta diabeticului accentua restrictia zaharului. Recomandarile dietare moderne recunosc ca este mult mai importanta cantitatea totala de carbohidrati decat tipul de carbohidrati. Dietele foarte sarace in carbohidrati tind sa fie bogate in grasimi si astfel sunt asociate cu ingrasare si boli de inima. Alegerea alimentelor dupa indexul glicemic, o masura a capacitatii lor de a produce o crestere brusca a glucozei sangvine, este un ghid controversat si nesigur pentru planificarea mancarii. Esential este consumul moderat de carbohidrati din grane integrale, legume, fructe si vegetale. Aceste alimente in general au cel mai scazut indice glicemic.

Multi oameni de stiinta pun in fruntea listei limitarea consumului de grasimi saturate pentru ca aceste grasimi sunt strans legate cu bolile de inima. Alimentele bogate in grasimi saturate includ grasimile lactate - untul, majoritatea branzeturilor si laptele integral, majoritatea grasimilor animale, margarinele tari si uleiurile de cocos si palmier. Acizii grasi trans de asemenea favorizeaza dezvoltarea bolilor de inima. Multe dintre alimentele comerciale si preparate in restaurant, prajite si coapte, au proportii mari de acizi grasi trans saturati. Restrictionarea consumului de grasimi saturate si trans imbunatateste nivelurile grasimilor din sange si poate incetini dezvoltarea diabetului.

Diabetul apare mai frecvent la oamenii care mananca mai mult grasimi. Limitarea consumului de grasimi poate usura scaderea in greutate si poate imbunatati unii parametrii ai diabetului. Este inteleapta folosirea in principal a grasimilor mononesaturate, cum ar fi cele din masline, rapita si uleiuri bogate in acid oleic, iar pe de alta parte restrictionarea grasimilor saturate. Consumand peste oceanic gras cel putin de doua ori pe saptamana, veti adauga in dieta dvs. binefacatorii acizi grasi Omega-3. In rest, o dieta sanatoasa pentru diabetici mai include din belsug mancaruri bogate in proteine - carne macra (atentie, insa: carnea "macra" de porc contine 40% grasime), pasari domestice, pesti si legume. Aceste alimente nu cresc nivelele de glucoza din sange.

Acizii grasi Omega-3, gasiti in special in pesti grasi cum ar fi somon, pastrav curcubeu, macrou si sardine confera beneficii pentru sanatate ce nu se pot obtine consumand alte alimente. Omega-3 din pesti sunt acizi grasi inalt polinesaturati care scad trigliceridele, reduc ritmurile cardiace anormale, reduc presiunea sangvina si imbunatatesc reglarea coagularii sangelui. Intr-un studiu vast efectuat pe mai mult de 11.000 de persoane ce sufereau de boli de inima, s-a demonstrat ca consumul zilnic a in jur de un gram de ulei de peste reduce mortalitatea cardiovasculara cu 30% si moartea brusca cardiaca cu 45%.

Un gram de ulei de peste este echivalent cu o portie de cca 100g de somon. Acizii grasi Omega-3 pot amplifica eficacitatea statinelor, medicamente larg prescrise pentru a reduce nivelurile de colesterol LDL din sange.

Studierea populatiilor inuite din Alaska si Groenlanda care mananca in mod frecvent pesti grasi sau animale marine bogate in Omega-3, a condus la obtinerea unor concluzii interesante. Acesti oameni au foarte putine boli cardiovasculare sau diabet.  Japonezii, care de asemeni consuma mari cantitati de peste, au mult mai mica rata imbolnavirilor de inima sau diabet decat americanii. Pe masura ce aceste populatii adopta obiceiurile alimentare vestice si fac mai putina miscare, incep sa predomine obezitatea si diabetul. Ar putea fi schimbata invazia diabetului daca oamenii cu risc nativ pentru boala ar relua consumul mai multor alimente bogate in Omega-3? Dr. Sven Ebbesson de la Universitatea din Virginia a cautat raspunsul intr-un studiu pe 44 de inuiti din Alaska, care manifestau semne timpurii de diabet - toleranta defectuoasa la glucoza si greutate excedentara. Le-a cerut inuitilor sa consume mai putine alimente bogate in grasimi saturate si mai multe mancaruri traditionale, in special peste si animale marine. Dupa 4 ani, nici macar o persoana nu a avansat la diabet de tip II, in ciuda faptului ca nu au slabit. Acest studiu promitator trebuie confirmat pe un numar mai mare de subiecti.
Acizii grasi Omega-3 pot fi in mod particular binefacatori pentru persoanele supraponderale cu hipertensiune care urmeaza o dieta de slabire. Dr. Trevor Mori si colegii de la Universitatea din Australia de Vest au aratat de curand ca oamenii care urmeaza o dieta de slabire ce include pestii bogati in grasimi zilnic, si-au imbunatatit metabolismul glucozei si insulinei. Peroanele cu aceiasi dieta, dar fara peste, nu au avut astfel de imbunatatiri. Ambele grupuri au slabit cantitativ egal, dar reducerea presiunii sangvine a fost mai mare la cei care consumau peste decat la cei care nu mancau peste. Chiar si la oamenii care nu au slabit, includerea pestelui in dieta zilnica a redus presiunea sangvina. Astfel oamenii cu diabet care mananca peste in mod constant si-au crescut beneficiile slabirii in imbunatatirea controlului glucozei si al presiunii sangvine.
   In concluzie, se cunoaste de mai multi ani faptul ca Omega-3 din peste reduce probabilitatea formarii cheagurilor sangvine care conduc la atacuri de cord si congestie cerebrala. De asemenea, imbunatateste circulatia sangvina. Aceste beneficii au fost demonstrate in testele clinice controlate si au aparut fara schimbari nefavorabile in activitatea glucozei sau insulinei. Asociatia Americana a Diabetului si Asociatia Americana a Inimii recomanda consumul pestilor grasi ca o metoda sigura si eficace de a obtine beneficiile Omega-3 asupra sanatatii inimii. A manca pesti grasi cu regularitate este o strategie importanta de imbunatatire a sanatatii in diabet.

O alta varianta de a aduce un aport mai mare de acizi grasi Omega-3 in alimentatie o constituie utilizarea suplimentelor nutritionale din ulei de peste, cel mai benefic fiind uleiul de somon. Aceasta este mult mai facila, mai comoda si chiar mai ieftina de aplicat (de exemplu, 3 capsule a cate 1 gram din ulei de somon Omega-3 Salmon Oil Plus costa cca 3,40 lei, iar echivalentul acestora - 100 grame de somon, costa intre intre 5 si 10 lei, fara garantia ca provine de la pesti necontaminati).

Concentratul de ulei de somon pe care il alegeti ca supliment nutritional (ex. Omega-3 Salmon Oil Plus, informatii la tel. 0722.794.224 sau www.CalitateNaturala.ro trebuie sa contina exclusiv somon si pesti sanatosi provenind din ape cat mai putin poluate (de ex. Atlanticul de Nord) si sa fie selectionati atent pentru continutul lor ridicat de Omega-3. Cel mai bun ulei este obtinut exclusiv din carcasa somonului, avand in vedere ca in alte organe, ca de exemplu ficatul, se pot acumula toxine. Firma producatoare trebuie sa adopte standarde foarte severe si sa se asigure ca nu exista urme de mercur sau de alte metale grele. Mai mult decat atat: uleiul trebuie sa contina, pentru efectul antioxidant, o cantitate redusa de vitamina E. In sfarsit, ambalarea in capsule de gelatina ofera o protectie suplimentara puternica impotriva oxidarii.

Schita pentru prevenirea si tratarea diabetului

Schimbarea stilului de viata	-         slabire -         exercitii regulate -         mancat sanatos
Exercitii regulate – consultati mai intai medicul dumneavoastra	-         30 – 60 minute de 3 – 4 ori pe saptamana -         intensitate moderata
Alimentatie sanatoasa Acizi grasi Omega-3	-         limitarea alimentelor bogate in acizi grasi saturati si trans -         folosirea uleiurilor de masline, rapita si a uleiurilor bogate in acid oleic -         alegerea carbohidratilor bogati in fibre ca: grane integrale, legume, fructe si vegetale -         mancatul pestilor bogati in grasimi, cum ar fi somonul, de doua sau mai multe ori pe saptamana -         suplimente nutritionale Omega-3 Salmon Oil Plus (www.CalitateNaturala.ro)

Bibliografie:

1. Joyce A. Nettleton, DSc, RD, Benefits of Omega-3 Fatty Acids from Fish in Type 2 Diabetes